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想讓痛風(fēng)不再犯，8個(gè)問(wèn)題最關(guān)鍵

想讓痛風(fēng)不再犯，8個(gè)問(wèn)題最關(guān)鍵

2017年03月14日 15:34:37 瀏覽量: 來(lái)源:鳳凰網(wǎng) 作者:

　　5尿酸降到多少以下才算達(dá)標(biāo)？

　　高尿酸指男性血液中尿酸含量超過(guò)416μmol/L，女性超過(guò)360μmol/L。為了防止痛風(fēng)再發(fā)，理想情況是把血尿酸降到300μmol/L左右，這時(shí)關(guān)節(jié)里的尿酸就可以通過(guò)血液順利的排走，從而使尿酸性腎結(jié)石或關(guān)節(jié)結(jié)石崩解融化。

　　6尿酸降得越低越快越好？

　　有些患者堅(jiān)持規(guī)律用藥，持續(xù)的時(shí)間也足夠長(zhǎng)，但還是會(huì)有疼痛發(fā)作，這可能就是因?yàn)槟蛩岬耐蝗唤档驮斐傻?。降低血尿酸的過(guò)程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的壓力和打擊就越大，患者疼痛的感覺(jué)就會(huì)越明顯。

　　舉個(gè)例子，人們從門里一個(gè)一個(gè)排隊(duì)出去，一屋子的人可以很順利地都出去；但如果所有人都擠在門口，不僅誰(shuí)都出不去，門都有可能被擠壞。尿酸從腎臟排出時(shí)也是這樣道理。

　　比如，患者的血尿酸是800μmol/L，如果在短時(shí)間內(nèi)（一兩天內(nèi)）血尿酸突然下降一半以上，這時(shí)關(guān)節(jié)里的尿酸還很多，血液中的尿酸已經(jīng)很低了，關(guān)節(jié)釋放尿酸的速度就會(huì)非常快，這個(gè)快速的釋放過(guò)程很多患者受不了，就會(huì)很疼。所以，我們主張尿酸要緩慢地降，這樣對(duì)腎臟的影響也小。

　　7尿酸降得太快，就得減藥停藥？

　　是的。如果我們發(fā)現(xiàn)血尿酸過(guò)低，就可以先停藥觀察一段時(shí)間，過(guò)半個(gè)月甚至一個(gè)月看看患者恢復(fù)的情況如何；如果尿酸又升高了，就繼續(xù)用藥，但劑量要小，讓尿酸降得慢一點(diǎn)。如果復(fù)查時(shí)，血尿酸水平比較理想，甚至可以不用藥或只用很少的一點(diǎn)藥來(lái)維持就好。

　　所以，治療期間，醫(yī)生會(huì)讓患者定期測(cè)測(cè)血尿酸。監(jiān)測(cè)次數(shù)根據(jù)病情而定，有的時(shí)候會(huì)一兩周測(cè)一次，有的可能一個(gè)月或者兩三個(gè)月測(cè)一次。

　　8降尿酸的藥有哪些副作用？

　　目前常用的降尿酸藥物分為兩類，一類抑制尿酸的合成，一類促進(jìn)尿酸的排泄，這兩類藥物都有一些副作用。抑制尿酸合成最經(jīng)典的藥叫“別嘌醇片”，可能會(huì)加重肝臟損傷；促進(jìn)尿酸排泄的經(jīng)典藥物叫“苯溴馬隆”，它有可能加重腎臟的負(fù)擔(dān)，或提高腎臟中出現(xiàn)尿酸結(jié)石的概率。新型抑制尿酸合成的藥物——非布司他對(duì)肝腎損傷則比較小，這類藥可能是今后降尿酸的更好選擇。