2018年1月1日起貫徹實施《浙江省工傷保險條例》
2018年1月1日起貫徹實施《浙江省工傷保險條例》
2017年12月28日 10:29:30 來源: 浙江黨建網(wǎng) 作者: 樓昕
《浙江省工傷保險條例》（以下簡稱新條例）已于今年9月30日經(jīng)省十二屆人大常委會第四十四次會議審議通過，將于2018年1月1日起實施。省條例的出臺和貫徹實施，是我省工傷保險事業(yè)發(fā)展進程中的一件大事。
一、 充分認識新條例頒布實施的重要意義
工傷保險是社會保障體系重要組成部分，事關(guān)工傷職工切身利益，影響經(jīng)濟社會發(fā)展。1991年，我省在蕭山等地率先開展工傷保險制度改革試點，尤其是2004年貫徹落實國務(wù)院《工傷保險條例》以來，在省級各有關(guān)部門的大力支持和全省人力社保系統(tǒng)的不懈努力下，我省的工傷保險事業(yè)取得顯著進展，工傷參保擴面提待、工傷認定簡易處理、工傷預防等多項工作走在全國前列。截至2017年11月底，全省近108萬家用人單位、超過1968萬名職工參加工傷保險，累計240萬名工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬享受了工傷保險待遇，基本形成了“覆蓋所有職業(yè)人群、政策規(guī)定一致、待遇標準相同”的工傷保險制度體系，在保障職工工傷權(quán)益、分散用人單位工傷風險、維護社會和諧穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。經(jīng)過多年實踐探索和嚴格的立法程序，我省出臺工傷保險工作領(lǐng)域第一部地方性法規(guī)，標志著我省工傷保險事業(yè)進入了法治化的軌道，具有十分重要的意義。
（一）新條例是推進工傷保險依法行政的新舉措。自上世紀八十年代末九十年代初啟動社會保險制度改革以來，我們“摸著石頭過河”，許多工作主要依靠規(guī)范性文件來展開。在工傷保險方面，2003年和2010年，國家層面先后出臺了《工傷保險條例》和《社會保險法》。但是，這些法律法規(guī)，有的內(nèi)容比較原則，有的規(guī)定還需要地方配套操作辦法。在推進工傷保險工作過程中，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的授權(quán)，結(jié)合工作實際，近年來我們出臺了一系列配套的規(guī)范性文件。由于規(guī)范性文件的法律效力不高，各地各部門執(zhí)行的尺度往往有所差異。這些因素導致工傷保險成為社會保險領(lǐng)域行政復議和行政訴訟最集中的險種。通過立法渠道出臺地方性法規(guī)，是我省工傷保險工作深入推進依法行政、加快建設(shè)法治政府，發(fā)展我省工傷保險事業(yè)的新舉措，既有效解決了我省以往規(guī)范性文件法律效力低的問題，又彌補了國務(wù)院《工傷保險條例》在我省操作層面的空白，進一步提升我省工傷保險工作的制度化、規(guī)范化、程序化水平。
?。ǘ┬聴l例是完善我省工傷保險制度的新成果。我省工傷保險制度改革實踐的過程，也是工傷保險制度日益完善的過程。多年來，我們立足本省工作實際、緊跟國家政策走向，堅持問題導向、持續(xù)探索創(chuàng)新、著眼長效機制建設(shè)，久久為功不斷取得改革成效。在參保繳費、基金管理、認定鑒定、待遇標準等工傷保險工作各個環(huán)節(jié)，在全國率先解決了一批不同群體保障力度不一、權(quán)利義務(wù)界限不清、部分待遇標準不明等問題，形成了一系列完善工傷保險制度的“浙江方案”。新條例匯集了我省工傷保險制度改革的最新成果，是我們下一步推進工傷保險事業(yè)再上新臺階的重要基礎(chǔ)。
（三）新條例是開展工傷保險工作的新依據(jù)。新條例的各項內(nèi)容，既是國務(wù)院《工傷保險條例》和我省工傷保險工作實踐相結(jié)合的產(chǎn)物，也是我省工傷保險行政工作實踐和司法工作實踐共同的結(jié)晶，它與《社會保險法》、《工傷保險條例》等共同構(gòu)成了我省工傷保險法律體系的基本構(gòu)架。法律是治國之重器，新條例作為我省地方性法規(guī)，是全省開展各項工傷保險具體工作的基本遵循。法定職責必須為，法無授權(quán)不可為，新條例的每一條每一款，都是我們今后開展工傷保險具體工作必不可少的依據(jù)。
?。ㄋ模┬聴l例是我省工傷保險事業(yè)發(fā)展的新機遇。當前，我省工傷保險事業(yè)正處于發(fā)展提升階段，面臨許多任務(wù)和挑戰(zhàn)。比如，有的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員尚未納入工傷保險保障范圍；新增工傷人數(shù)較多、工傷發(fā)生率總體偏高，工傷預防工作有待進一步推進；工傷康復工作體系有待建立；工傷待遇需建立正常調(diào)整機制，這些都是工傷保險制度面臨的艱巨任務(wù)。參保登記、認定鑒定、待遇支付等工作，怎么樣才能更方便更快捷，也是我們需要改革創(chuàng)新的重要內(nèi)容。新條例明確要求政府層面建立工作協(xié)調(diào)機制、建立工傷保險基金省級調(diào)劑金、用人單位為職工多頭參保、工傷待遇直接發(fā)放給職工個人、試行實習學生和超過法定退休年齡人員參保等等，為我省工傷保險事業(yè)發(fā)展開辟了新領(lǐng)域、提供了新機遇。
二、正確理解和把握新條例的立法指導思想和主要內(nèi)容
新條例在立法的指導思想上主要突出了三個方面的考慮：一是突出民生保障，把最大限度維護工傷職工合法權(quán)益放在首要位置，在制度設(shè)計上積極把握廣大職工的立場、需求，使其有更多的認同感和獲得感；二是突出價值引導，把弘揚社會主義核心價值觀貫穿于工傷保險制度建設(shè)中，努力使相關(guān)制度規(guī)定體現(xiàn)其應有的公平性和道德性；三是突出改革創(chuàng)新，把推進“最多跑一次”改革精神貫徹于工傷保險相關(guān)工作中，簡化、細化、優(yōu)化工傷認定等程序機制，努力增強相關(guān)制度的針對性、操作性、協(xié)調(diào)性。
新條例共7章40條，對制度適用范圍、工傷預防、基金管理、工傷認定和鑒定、待遇支付等方面作出明確的規(guī)定。各級人力資源和社會保障部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)和勞動能力鑒定機構(gòu)全體工作人員，都要加強學習和研究，準確把握這部地方性法規(guī)的精神實質(zhì)和主要內(nèi)容。根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》授權(quán)，新條例主要解決了以下八個方面問題。
?。ㄒ唬U大了工傷保險適用范圍。從企業(yè)、事業(yè)單位（參公管理事業(yè)單位除外）、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等，擴大到國家機關(guān)和參公管理事業(yè)單位，實現(xiàn)了工傷保險制度對所有職業(yè)人群的全覆蓋，做到應保盡保。
?。ǘ娀斯A防和工傷康復工作。工傷保險制度有三大功能：經(jīng)濟補償、工傷預防和工傷康復。多年來，經(jīng)濟補償方面，各地基本上都做到了及時足額保障。但是，工傷預防和工傷康復工作一直是我省工傷保險工作的短板。新條例第二章明確了工傷預防的規(guī)定，同時在第六章統(tǒng)籌規(guī)定了康復待遇，為我們補齊這兩塊短板提供了法律依據(jù)。
?。ㄈ┨岢隽私⑹〖壵{(diào)劑制度的要求。2011年底，經(jīng)省政府同意，我們轉(zhuǎn)發(fā)了人社部《關(guān)于推進工傷保險市級統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》，建立了工傷保險基金市級調(diào)劑制度。從面上實際情況看，各市歸集的風險調(diào)劑金數(shù)額不大，調(diào)劑的力度普遍比較弱，工傷保險基金的收支責任基本上還是停留在縣一級。新條例明確要求建立工傷保險基金省級調(diào)劑制度，調(diào)劑全省市、縣工傷保險基金收支缺口，進一步發(fā)揮工傷保險基金統(tǒng)籌共濟的功能，營造均衡的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境。
（四）滿足了實時參保多頭參保需求。隨著工傷保險待遇的逐步提高，用人單位參加工傷保險化解工傷風險的需求越來越強烈?，F(xiàn)階段困擾用人單位參加工傷保險的問題主要有兩個：一是能不能7*24小時全天候?qū)崟r參保。有的市縣存在參?！翱沾捌凇?，每個月有幾天不辦參保手續(xù)；二是職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的能不能多頭參保，農(nóng)民工等群體能不能按規(guī)定先行參加工傷保險（單險種參保）。新條例第十條、第十一條的相關(guān)規(guī)定滿足了用人單位和職工的參保需求。
?。ㄎ澹┮?guī)范了工傷認定的范圍。針對工傷認定工作實踐中存在的突出問題，結(jié)合我們和法制、法院等部門業(yè)已形成相對一致的意見，新條例對突發(fā)疾病、生活生理需要、組織活動等情形進行了分類處理，規(guī)定職工在工作時間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無效死亡或者搶救后完全喪失勞動能力的，視為工作原因，可按工傷處理，適當延伸了工傷保險的保障范圍。此外，新條例還規(guī)范了各地把握職工在就餐、療休養(yǎng)等過程中受傷，能不能認定工傷的統(tǒng)一尺度，在保障職工權(quán)益同時，維護了工傷保險制度的公平性。
?。┟鞔_了多項工傷保險待遇標準。工傷保險待遇是新條例的重點內(nèi)容，一共有15條，主要包括四個方面：一是歸納了現(xiàn)行待遇標準，比如一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等；二是提高了相應待遇標準，比如工亡職工供養(yǎng)親屬的供養(yǎng)年限增加了5年；三是填補了部分待遇標準空白，比如未足額繳費待遇補償渠道及標準等；四是調(diào)整了現(xiàn)行待遇政策，比如工傷補償和民事賠償?shù)母偤蠁栴}，明確了總額補差規(guī)則。
?。ㄆ撸┘毣讼嚓P(guān)待遇長期保障規(guī)定。工傷職工，尤其是生活需要護理的一級至四級工傷職工，以及工亡職工供養(yǎng)親屬，待遇保障的問題不僅僅是待遇多少的問題，更實際的是能不能保長期、可持續(xù)的問題。對此，新條例作出了三方面規(guī)定：一是傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等長期待遇按月支付，由于用人單位原因無法保障按月支付的，可由工傷保險基金按規(guī)定支付；二是工傷職工要求退休的，可以辦理退休手續(xù)，按傷殘津貼標準計發(fā)基本養(yǎng)老金；三是明確用人單位破產(chǎn)等特殊情形工傷職工基本醫(yī)療保險接續(xù)辦法，保障工傷職工非工傷治療部分基本醫(yī)療保險待遇。
?。ò耍┱{(diào)整了工傷待遇發(fā)放方式。新條例規(guī)定，工傷保險基金支付的工傷待遇，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工，其中用人單位先行墊付的部分，由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接發(fā)還用人單位。從法律層面確保工傷職工能夠及時足額享受工傷保險待遇。
此外，新條例還對工傷認定受理管轄、勞動能力鑒定工作、勞務(wù)派遣單位參加工傷保險、工傷保險待遇調(diào)整機制等內(nèi)容也作出了明確的規(guī)定。
三、切實做好新條例的貫徹實施工作
?。ㄒ唬┱J真學習深刻領(lǐng)會，不斷增強法治觀念和法治素養(yǎng)。工傷保險工作涉法涉訴的環(huán)節(jié)比較多，我們要把學習領(lǐng)會貫徹落實新條例的過程，作為進一步鞏固和深化依法行政工作理念的過程，作為逐步養(yǎng)成依法行政工作方法和工作習慣的過程。依法行政是包括新條例在內(nèi)整個工傷保險法律法規(guī)體系的精髓所在，也是推進國家治理體系和治理能力建設(shè)的內(nèi)在要求。學習領(lǐng)會新條例，就要處理好三對關(guān)系：原則性和靈活性的關(guān)系，整體和個體的關(guān)系，保障職工權(quán)益和分散單位風險的關(guān)系。法律法規(guī)的原則規(guī)定必須堅守，個案處理要充分體現(xiàn)對職工權(quán)益的保障，著力采取參保的方式化解用人單位的工傷風險。省廳將適時舉辦工傷保險政策培訓班，各地也要進一步加強新條例學習培訓工作。
?。ǘV泛開展宣傳工作，努力提高新條例社會知曉度。工傷保險涉及廣大職工的切身利益，涉及用人單位的責任義務(wù)，受到社會各界的高度關(guān)注。新條例涉及工傷保險工作的方方面面，有的內(nèi)容延續(xù)了現(xiàn)行政策規(guī)定，有的內(nèi)容卻對現(xiàn)行政策進行了修正，有的內(nèi)容還是現(xiàn)行政策尚未涉及到的，規(guī)定具體、內(nèi)容豐富。我們要把宣傳新條例納入全系統(tǒng)普法規(guī)劃，精心策劃開展宣傳活動，瞄準重點區(qū)域重點人群，充分利用各種新聞媒體，采取群眾喜聞樂見的方式，提高新條例的知曉度，營造貫徹落實新條例的良好社會氛圍。
?。ㄈ┮婪ㄒ酪?guī)因地制宜，抓緊清理完善各項配套政策規(guī)定。清理完善現(xiàn)行各項工傷保險規(guī)范性政策規(guī)定，是切實貫徹落實新條例的前提和條件。根據(jù)省人大的要求，結(jié)合工傷保險工作實際需要，省廳將會同相關(guān)部門抓緊研究建立工傷保險基金省級調(diào)劑制度、工傷預防費使用管理辦法等配套政策規(guī)定。各市、縣（市、區(qū)）人力社保部門對現(xiàn)行相關(guān)規(guī)章制度，要按照法制統(tǒng)一的原則進行清理，在參保繳費、生效時間、待遇領(lǐng)取等方面的政策規(guī)定，凡與新條例不符的，該廢止的要廢止，該修改要修改，該重新制定的要抓緊制定。工傷保險待遇政策比較復雜，各地出臺的配套政策，不得法外設(shè)權(quán)，減損工傷職工、用人單位合法權(quán)益或者增加其義務(wù)。
（四）切實加強組織領(lǐng)導，確保從明年1月1日起新條例順利實施?！疤煜轮?，不難于立法，而難于法之必行”。再過幾天，新條例就要正式實施。各級人力社保部門要把貫徹實施新條例作為當前的重要任務(wù)，切實加強領(lǐng)導。要建立工傷保險協(xié)調(diào)機制，主動與財政、衛(wèi)生、安監(jiān)、工會等部門單位溝通，爭取支持和配合，共同做好新條例的貫徹實施工作。特別是要做好新條例和現(xiàn)行政策規(guī)定銜接工作，體現(xiàn)“從優(yōu)從新”的基本原則。工傷認定方面，新條例實施前已受到事故傷害和患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按新條例的規(guī)定執(zhí)行；待遇保障方面，新條例實施前已發(fā)生工傷，新條例實施后領(lǐng)取工傷待遇的，按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。
黨的十九大報告指出要完善工傷保險制度，要兜底線、織密網(wǎng)、建機制，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度，可持續(xù)的多層次社會保障體系。這是習近平新時代中國特色社會主義思想在社會保障工作領(lǐng)域的重要體現(xiàn)，為我們不斷完善工傷保險制度、保障工傷職工權(quán)益指明了方向、提出了要求。當前和今后一個時期，我們要把貫徹實施《浙江省工傷保險條例》作為踐行黨的十九大精神的重要抓手，依法依規(guī)、敢于擔當，積極進取、開拓創(chuàng)新，建設(shè)更加完善的工傷保險制度體系，認真完成十九大報告提出的目標任務(wù)。
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