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失能老人怎么養(yǎng)老?看嘉善、桐廬推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)方案

失能老人怎么養(yǎng)老?看嘉善、桐廬推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)方案

2017年03月07日 08:47:13 瀏覽量: 來源:浙江在線 作者:聶偉霞

　　隨著人口老齡化加速,失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理問題日漸突出。近日,嘉善、桐廬兩縣出臺(tái)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)方案,探索解決長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的難題。該試點(diǎn)方案擬從2017年第2季度開始正式啟動(dòng)失能等級(jí)評(píng)估工作，爭(zhēng)取盡快啟動(dòng)護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付工作，確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)這一惠民政策早日真正落地。

　　嘉善縣、桐廬縣都是我省老齡化程度較高的縣，兩縣60歲以上老年人分別占全縣戶籍總?cè)丝诘?7.57%和21.4%，其中重度失能人員分別達(dá)到4000和2000余人，失能人員長(zhǎng)期照護(hù)問題比較突出。為切實(shí)解決這一社會(huì)問題，2016年底，兩縣率先出臺(tái)《嘉善縣人民政府辦公室關(guān)于建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(試行)》和《桐廬縣人民政府關(guān)于推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》，邁出了我省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)質(zhì)性的一步，將為我省探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。

　　嘉善、桐廬兩縣的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策具有以下特點(diǎn)：

　　覆蓋城鄉(xiāng)

　　體現(xiàn)社會(huì)公平

　　兩縣都堅(jiān)持全覆蓋、?；镜脑瓌t，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化推進(jìn)。在參保范圍上，突破了護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍僅限于老年人的界限，將全縣范圍內(nèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的所有職工和居民，包括學(xué)生兒童、老年人等，不分城鄉(xiāng)、不分年齡全部統(tǒng)一納入保障范圍，100%覆蓋到各類參保人員。在保障對(duì)象上，為喪失獨(dú)立生活能力的長(zhǎng)期失能、失智、殘疾人員提供生活護(hù)理服務(wù)和基本醫(yī)療護(hù)理。

　　多方籌資

　　強(qiáng)化責(zé)任共擔(dān)

　　兩縣都堅(jiān)持多方籌資、責(zé)任共擔(dān)的原則，明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金的籌集由政府、醫(yī)保基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，接受企業(yè)、單位、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的捐助。同時(shí)，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任?；鸢茨甓然I集，參保人員按年度、按標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納。嘉善縣2017年籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年120元，其中職工醫(yī)保參保人員個(gè)人30元、醫(yī)保統(tǒng)籌基金30元、政府補(bǔ)助60元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人30元、政府補(bǔ)助90元。桐廬縣為每人每年90元，其中個(gè)人繳納30元，醫(yī)保基金承擔(dān)30元，政府補(bǔ)助30元。其中低保、殘保等城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)免繳人員由縣財(cái)政全額補(bǔ)助，個(gè)人無需繳費(fèi)。嘉善縣政府每年還從福利彩票公益金中安排一定數(shù)量的資金用于充實(shí)護(hù)理保險(xiǎn)基金，以承擔(dān)制度的托底功能。

　　多種服務(wù)

　　滿足基本需求

　　堅(jiān)持護(hù)理服務(wù)形式多樣化原則。符合享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇條件的參保人員，經(jīng)統(tǒng)一需求評(píng)估后，根據(jù)自身實(shí)際和需求選擇一種服務(wù)方式享受待遇。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用實(shí)行床日包干管理、按定額結(jié)算。目前，嘉善縣設(shè)定的護(hù)理服務(wù)形式有3種，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的按定額120元/日費(fèi)用結(jié)算，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的按定額80元/日結(jié)算；居家上門護(hù)理的，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金分服務(wù)項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)按月限額支付，最高補(bǔ)償限額暫定為每月1200元。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。桐廬縣的護(hù)理形式也是3種:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的按40元/床日結(jié)算；在養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理的按30元/日結(jié)算；居家上門護(hù)理的，護(hù)理服務(wù)費(fèi)用實(shí)行按月定額補(bǔ)助結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為540元/月。按上述標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。

　　整合資源

　　確保運(yùn)行規(guī)范

　　為確保各種資源的合理利用和銜接，兩縣都明確規(guī)定，協(xié)調(diào)做好護(hù)理保險(xiǎn)與老年服務(wù)、殘疾人保障的銜接工作，對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)和民政、殘聯(lián)部門補(bǔ)貼重疊項(xiàng)目，護(hù)理保險(xiǎn)參保人員不再重復(fù)享受。

　　創(chuàng)新服務(wù)

　　提高基金績(jī)效

　　為提高經(jīng)辦工作效率和護(hù)理保險(xiǎn)基金的使用績(jī)效，兩縣明確提出建立委托第三方經(jīng)辦監(jiān)管的管理模式，通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦。同時(shí)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展與長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)保險(xiǎn)，滿足多樣化、多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障需求。

　　下一步，兩縣都將抓緊制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則及其他相關(guān)配套文件，開展與商業(yè)保險(xiǎn)公司的合作洽談、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)開發(fā)等各項(xiàng)工作。擬從2017年第2季度開始正式啟動(dòng)失能等級(jí)評(píng)估工作，爭(zhēng)取盡快啟動(dòng)護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付工作，確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)這一惠民政策早日真正落地。