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期待醫(yī)生收入更加合理

2017年02月13日 08:00:06 瀏覽量: 來(lái)源:浙江日?qǐng)?bào) 作者:程永高

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  日前,國(guó)家人社部牽頭啟動(dòng)全國(guó)公立醫(yī)院薪酬制度改革,浙江成為首批試點(diǎn)。改革明確提出,嚴(yán)禁公立醫(yī)院向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),其個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

  全社會(huì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺,在價(jià)格管制等因素下,市場(chǎng)定價(jià)并未真正市場(chǎng)化。在醫(yī)療行業(yè)中,身處價(jià)值鏈條中心位置的醫(yī)生,在單位時(shí)間內(nèi)要背負(fù)創(chuàng)收指標(biāo),有的被迫用各種灰色的方式,不斷尋求醫(yī)療價(jià)格隱形補(bǔ)償。然而,灰色成本最終加倍轉(zhuǎn)移到了日??床〉钠胀ò傩丈砩?。想真正減輕患者的看病負(fù)擔(dān),在遵循效率和公平原則下,讓醫(yī)生等核心醫(yī)療資源在陽(yáng)光下獲得合理收入,才是長(zhǎng)久之道。

  長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療市場(chǎng)由公立醫(yī)院主導(dǎo),行業(yè)門檻很高,存在嚴(yán)重的供需不匹配問(wèn)題,醫(yī)療生態(tài)因此愈發(fā)畸形?;仡檱?guó)內(nèi)這些年來(lái)的醫(yī)改,不乏一些治標(biāo)之策。一開(kāi)始,醫(yī)改把掛號(hào)費(fèi)壓低,導(dǎo)致門診病人激增,病人紛紛給醫(yī)生紅包來(lái)尋求就診質(zhì)量保障。醫(yī)院方面覺(jué)得掛號(hào)費(fèi)偏低,很快就用開(kāi)藥的方式來(lái)考核醫(yī)生,形成了以藥養(yǎng)醫(yī)模式。后來(lái),以藥養(yǎng)醫(yī)模式不斷變化與升級(jí),高價(jià)藥、滯銷藥、手術(shù)耗材等,統(tǒng)統(tǒng)都納入醫(yī)生的創(chuàng)收指標(biāo)。再后來(lái),醫(yī)改開(kāi)始限制藥價(jià)以及各種手術(shù)費(fèi)用,然而藥商很快與醫(yī)院合謀,對(duì)各類高藥價(jià)進(jìn)行巧妙包裝以逃避監(jiān)管。背后有權(quán)力尋租、醫(yī)藥回扣和醫(yī)療賄賂大行其道。

  不管怎樣,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格最后還是進(jìn)一步水漲船高,行業(yè)潛規(guī)則也越來(lái)越多。病人總要看病,看病必須去醫(yī)院。患者出了高價(jià),在心痛之余,對(duì)醫(yī)療行業(yè)有更多期待。

  在此情形下,醫(yī)生承擔(dān)了最多的責(zé)難。在正常的市場(chǎng)環(huán)境下,憑借自己的醫(yī)術(shù),醫(yī)生本可以獲得更多收入,且比現(xiàn)在更有尊嚴(yán)。這次公立醫(yī)院薪酬制度改革,就是要給醫(yī)生提供陽(yáng)光下的合理收入。其中,取消醫(yī)生創(chuàng)收指標(biāo)是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。有了合理的薪酬制度,醫(yī)生的收入將體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)、管理、聲譽(yù)等方面,而不再是此前的過(guò)度醫(yī)療。而對(duì)公益性考核的傾斜,也有利于醫(yī)院和醫(yī)生重塑良好社會(huì)形象。

  陽(yáng)光合理的薪酬以及社會(huì)的認(rèn)可,將調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,不斷提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。而薪酬的規(guī)范化,可以逐步根治醫(yī)療行業(yè)的亂象,大幅壓縮灰色利潤(rùn),讓更多病人看得起病、看得好病。

  冰凍三尺非一日之寒,公立醫(yī)院薪酬改革是塊硬骨頭。浙江被選為改革試點(diǎn),是對(duì)浙江魄力與擔(dān)當(dāng)?shù)恼J(rèn)可。近年浙江多項(xiàng)改革都走在全國(guó)前列,“雙下沉”改革就獲得全國(guó)性的贊譽(yù)。這次我們同樣有理由期待,浙江能為全國(guó)再一次提供一個(gè)醫(yī)療改革的新樣板。

責(zé)任編輯:胡笛 [網(wǎng)站糾錯(cuò)]