中共浙江省委 浙江省人民政府

關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展促進共同富裕的實施意見

（2025年12月7日）

　　為推進實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，根據(jù)《中共中央國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》精神，結(jié)合我省實際，提出如下實施意見。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十屆四中全會和習近平總書記考察浙江重要講話精神，全面落實省委十五屆八次全會精神和“132”總體工作部署，強化以失能失智老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務，優(yōu)化居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務供給格局，健全分級分類、普惠可及、服務多元、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系，激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，促進養(yǎng)老服務消費，加快推進“老有康養(yǎng)”優(yōu)享工程，讓全省老年人安享幸福晚年。

　　到2029年，在全省老年人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上提質(zhì)增效，失能失智綜合照護水平顯著增強，“家門口幸福養(yǎng)老”模式成熟定型；到2035年，養(yǎng)老服務供需更加適配，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡更加健全，建成與全省域基本實現(xiàn)共同富裕相適應的養(yǎng)老服務體系。

　　二、推進基本養(yǎng)老服務城鄉(xiāng)均衡可及

　?。ㄒ唬﹥?yōu)化養(yǎng)老服務設施布局。建立以老年人口數(shù)量和結(jié)構為導向的養(yǎng)老服務資源配置機制，科學編制養(yǎng)老設施專項規(guī)劃，做好與國土空間規(guī)劃的銜接。結(jié)合“縣城—中心鎮(zhèn)—重點村”發(fā)展軸，推進養(yǎng)老服務設施分層分類建設，構建養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老服務站三級服務網(wǎng)絡。建設“一老一小”服務綜合體，注重與黨群服務中心以及老年教育、衛(wèi)生健康、文化、體育等陣地設施聯(lián)建共用。按規(guī)定整合建設老年活動、老年教育等設施。

　?。ǘ嵤┛h域養(yǎng)老服務體系改革。做大做強縣城、中心鎮(zhèn)養(yǎng)老服務，充分發(fā)揮輻射帶動作用。依托縣級兜底保障型養(yǎng)老機構和“浙里康養(yǎng)”數(shù)字化平臺，集約統(tǒng)籌建設一體化縣級綜合養(yǎng)老服務管理平臺，統(tǒng)一調(diào)度資源，加強供需對接、服務示范、行業(yè)指導、數(shù)據(jù)共享、應急救助等功能。推進特困供養(yǎng)機構由縣級民政部門直管，實施特困人員縣域“一院供養(yǎng)”。

　?。ㄈ┘涌彀l(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務。村（社區(qū)）“兩委”要把服務老年人作為重要職責，農(nóng)村集體經(jīng)濟要支持養(yǎng)老服務。鼓勵農(nóng)村老年公寓增配養(yǎng)老服務功能。引導城市養(yǎng)老服務機構運營農(nóng)村養(yǎng)老服務設施。創(chuàng)新山區(qū)海島養(yǎng)老服務模式，深化“海島支老”“山區(qū)助老”，引導老年人下山出島集中居住，支持偏遠山區(qū)海島因地制宜建設志愿服務驛站，探索通過“加雙筷子”鄰里互助等模式解決助餐問題。

　　三、促進居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務貫通協(xié)調(diào)

　?。ㄋ模┥壘蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務。聚焦家門口養(yǎng)老需求，統(tǒng)籌迭代升級現(xiàn)有設施和服務。養(yǎng)老服務中心按綜合型、片區(qū)型進行布局。老年人口規(guī)模大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建設綜合型，提供居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務；老年人口規(guī)模小的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可整合原鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源集中建設片區(qū)型，主要提供日間照料、上門服務、資源鏈接等，機構養(yǎng)老服務應充分利用縣城資源。優(yōu)化老年助餐服務，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”等服務模式。加快適老住宅建設，逐步推進全方位適老化改造，發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，增強家庭養(yǎng)老功能。

　?。ㄎ澹┩七M養(yǎng)老機構分類改革。按照兜底保障型、普惠支持型、完全市場型進行分類建設。建設兜底保障型養(yǎng)老機構，主要收住特困、經(jīng)濟困難失能老年人等；發(fā)展面向全體老年人的普惠支持型養(yǎng)老機構，探索建立建設管理服務標準；支持發(fā)展完全市場型養(yǎng)老機構，滿足老年人多樣化需求。增加護理型床位供給，新建養(yǎng)老機構護理型床位占比原則上不低于80%。深化公辦養(yǎng)老機構國企化改革，按照社會效益優(yōu)先原則實施差異化績效考核。支持有意愿的“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構。

　?。┐龠M醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”，鼓勵各級政府采取購買服務方式，促進養(yǎng)老服務機構與接續(xù)性醫(yī)療機構協(xié)議合作，推動醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)聯(lián)合體建設，強化整合照護。施行養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構疾控協(xié)管員（兼職）制度，強化老年人疾病防控。加強養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構監(jiān)管，依法依規(guī)賦予相應處方權?；踞t(yī)保參保人員入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構期間，在內(nèi)設醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)的，可按規(guī)定享受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保報銷比例。通過養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構協(xié)議合作，指導養(yǎng)老機構做好終末期老年人臨終關懷服務。

　　四、推動養(yǎng)老服務事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展

　?。ㄆ撸┩晟苹攫B(yǎng)老服務制度。迭代優(yōu)化《浙江省基本養(yǎng)老服務清單》，健全服務供給、評價和動態(tài)調(diào)整機制。加強黨建引領，健全養(yǎng)老服務“愛心卡”制度。推進常住地提供基本養(yǎng)老服務，戶籍地發(fā)放補貼資金。積極推進基本養(yǎng)老服務長三角一體化。

　?。ò耍┩卣蛊栈蒺B(yǎng)老服務。按照價格可負擔、質(zhì)量有保障、運營可持續(xù)要求，拓展普惠服務內(nèi)容、供給范圍。加強普惠支持型養(yǎng)老機構建設，公辦養(yǎng)老機構基本服務收費實行政府指導價管理。推動公建民營和國企化改革養(yǎng)老機構向普惠支持型轉(zhuǎn)變，鼓勵民辦養(yǎng)老機構提供普惠養(yǎng)老服務。

　?。ň牛┙∪苁е抢夏耆苏兆o體系。將“失能失智綜合照護水平”作為反映各地養(yǎng)老服務水平的關鍵指標，從保障政策、綜合評估率、護理型床位占比、持證護理員比例、服務對象比例等方面進行評價。全面建立長期護理保險制度，做好長期護理保險與養(yǎng)老護理補貼、重度殘疾人護理補貼等政策銜接。推進失能人員“多評合一”機制改革，實現(xiàn)評估結(jié)論互認共享。

　?。ㄊ┐罅Πl(fā)展養(yǎng)老金融。支持金融機構發(fā)展養(yǎng)老金融業(yè)務，拓展養(yǎng)老服務信托業(yè)務。健全多層次、多支柱社會保障體系，促進商業(yè)保險與養(yǎng)老、醫(yī)療、長期護理等領域深度融合。深化普惠養(yǎng)老專項再貸款工作，引導金融機構向普惠養(yǎng)老機構提供優(yōu)惠貸款，降低融資成本。支持符合條件的養(yǎng)老項目申報納入全省不動產(chǎn)投資信托基金項目庫培育，發(fā)行基礎設施領域不動產(chǎn)投資信托基金。

　?。ㄊ唬┐龠M養(yǎng)老服務消費。謀劃推出養(yǎng)老服務消費分層分類新場景，實施“養(yǎng)老服務消費季”活動，鼓勵有條件的地方發(fā)放養(yǎng)老服務消費券，提倡孝心消費、悅己消費等，激活城鄉(xiāng)老年人消費需求，讓老年人“能消費、敢消費、愿消費”。強化銀發(fā)園區(qū)、街區(qū)、社區(qū)、景區(qū)“四區(qū)聯(lián)動”，加快“1+5+N”銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設，打造銀發(fā)街區(qū)、銀發(fā)綜合體等消費場景，夯實家門口友好型社區(qū)服務，發(fā)展旅居康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)，促進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展。定期舉辦浙江（國際）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)博覽會，做強“銀發(fā)錢潮”品牌。

　　五、強化養(yǎng)老服務要素保障

　?。ㄊ┩晟曝斦С终?。按照中央與地方財政事權和支出責任劃分有關原則，完善“錢隨人走”基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制。優(yōu)化政府投資結(jié)構，加大養(yǎng)老服務支持力度。按規(guī)定落實提供養(yǎng)老服務的機構享受稅費優(yōu)惠政策。

　　（十三）強化資源保障。根據(jù)老齡化率增長，逐步提高養(yǎng)老服務設施用地和空間比例，支持閑置公共服務資源改建為養(yǎng)老服務設施，依法依規(guī)解決規(guī)劃調(diào)整、土地使用性質(zhì)和房產(chǎn)用途變更、消防設施改造和審驗手續(xù)辦理等問題。鼓勵國有企事業(yè)單位盤活閑置資產(chǎn)開展養(yǎng)老服務，實行委托運營的，按穩(wěn)定經(jīng)營預期原則確定租期；運營方有較大投入的，租期可適當延長。

　?。ㄊ模┘訌婈犖榻ㄔO。落實養(yǎng)老服務專業(yè)技術人員職業(yè)資格制度，構建與技能等級相銜接的技能崗位評聘制度。引導養(yǎng)老服務機構強化“技高者多得”激勵導向，完善向一線工作人員傾斜的薪酬分配辦法。鼓勵各地在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務類專業(yè)公費培養(yǎng)試點，畢業(yè)后市場化社會化就業(yè)。加強養(yǎng)老機構負責人培育，拓寬繼續(xù)教育通道。加強養(yǎng)老服務領域中外交流。

　　（十五）加快科技賦能。運用機器人、人工智能、腦機接口等技術，強化老年用品創(chuàng)新，加強相關產(chǎn)品適老化研發(fā)設計，開發(fā)功能性老年產(chǎn)品，大力發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)。深化智慧健康養(yǎng)老應用示范，推廣安居守護、機器人服務等產(chǎn)品運用。迭代升級“浙里康養(yǎng)”數(shù)字化平臺，推進數(shù)據(jù)分級分類使用。豐富智慧養(yǎng)老服務場景，推動數(shù)字賦能養(yǎng)老服務。

　?。ㄊ娀C合監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務標準和評價體系，制定養(yǎng)老機構服務質(zhì)量、老年食堂管理、家庭養(yǎng)老床位服務等標準。強化養(yǎng)老服務機構安全管理，推進養(yǎng)老機構消防安全管理和預防系統(tǒng)建設。加強養(yǎng)老機構經(jīng)營行為全過程監(jiān)管，嚴防變相從事非法金融活動。嚴格落實養(yǎng)老機構預付費管理，創(chuàng)新養(yǎng)老服務大數(shù)據(jù)公權力監(jiān)管，加強老年用品質(zhì)量監(jiān)管。

　　六、加強組織實施

　　各級黨委和政府要加強組織領導，將養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。做實街道（社區(qū)）黨組織兼職委員制，注重把提供養(yǎng)老服務、衛(wèi)生健康服務的駐區(qū)單位人員吸納為兼職委員，將養(yǎng)老服務等作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容，納入基層網(wǎng)格重點工作。民政部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同相關部門按職責分工抓好本意見貫徹落實，健全督促評價制度。各地區(qū)各有關部門要結(jié)合實際抓好貫徹落實，積極穩(wěn)妥推進養(yǎng)老服務改革發(fā)展。