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一張“報(bào)銷(xiāo)單”見(jiàn)證時(shí)代變遷 嘉興農(nóng)村合作醫(yī)療守護(hù)農(nóng)民健康

2018年09月06日 10:38:21 來(lái)源: 浙江在線(xiàn)網(wǎng)站 作者: 記者 陳寧 李茸 郁馨怡

　　一張方方正正的社保卡，是如今嘉興市王店鎮(zhèn)南星橋村村民們的醫(yī)保“報(bào)銷(xiāo)單”，盡管只有巴掌大小，但它勾連起一代代人的故事——

　　1990年，南星橋村的幾位村民第一次從村委會(huì)領(lǐng)到了10元、20元的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)金。他們緊握著這一沓并不算厚的錢(qián)和一紙報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，數(shù)了又?jǐn)?shù)。自此，嘉興的一部分農(nóng)民結(jié)束了沒(méi)有醫(yī)保的歷史。

　　上世紀(jì)90年代，這些由村委會(huì)自發(fā)集資的費(fèi)用，拉開(kāi)了嘉興市農(nóng)村合作醫(yī)療的序幕。很快，這一做法被推廣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市（區(qū)）。跟隨著改革開(kāi)放的腳步，嘉興的農(nóng)村合作醫(yī)療成為全國(guó)標(biāo)桿，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)憑證也從一張紙變?yōu)橐粡埧ǎ瑴p輕了萬(wàn)千農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)。

　　2003年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大幕在全國(guó)拉開(kāi)，嘉興成為改革試點(diǎn)。南星橋村19村民小組組長(zhǎng)錢(qián)金榮在村子的大會(huì)堂里領(lǐng)到了一個(gè)“艱難的任務(wù)”——收齊全組30戶(hù)村民、每人20元的醫(yī)療合作籌集資金。

　　為了能讓村民們安心交錢(qián)，錢(qián)金榮挨家挨戶(hù)解釋?zhuān)献骰I集資金就是自己交一部分錢(qián)、村里再交一部分錢(qián)，共同組成的醫(yī)保資金可以報(bào)銷(xiāo)一部分看病、買(mǎi)藥的費(fèi)用。令他沒(méi)想到的是，幾天時(shí)間內(nèi)，30戶(hù)村民們都交了錢(qián)，他們告訴錢(qián)金榮：“我們不想生病了靠忍著，這錢(qián)，得交！”

　　一筆筆錢(qián)籌集到村委會(huì)，如何讓村民們按時(shí)拿到報(bào)銷(xiāo)金，成為村干部們的責(zé)任。時(shí)任南星橋村村支書(shū)陸小平成了村民們的“報(bào)銷(xiāo)跑腿員”。由于報(bào)銷(xiāo)窗口設(shè)在距離村子50分鐘車(chē)程的王店鎮(zhèn)人民醫(yī)院，許多忙于農(nóng)活、上了年紀(jì)的村民不方便去，每個(gè)月，陸小平就騎著自己的摩托車(chē)來(lái)回南星橋村和王店鎮(zhèn)人民醫(yī)院，將一張張手填的報(bào)銷(xiāo)審批單換成一疊疊現(xiàn)金，仔細(xì)分發(fā)給村民們。

　　時(shí)代變遷，一張報(bào)銷(xiāo)單，也成為嘉興經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的見(jiàn)證。隨著政府每年投入和個(gè)人出資比的提高，王店鎮(zhèn)建設(shè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)謝海榮看著人均籌資水平從20元到100元，再到400元……2005年，隨著互聯(lián)網(wǎng)在中國(guó)興起，衛(wèi)生院的報(bào)銷(xiāo)窗口里裝上了一臺(tái)刷卡機(jī)，村民們領(lǐng)到一張磁條卡，紙質(zhì)報(bào)銷(xiāo)單正式成為過(guò)去。今年7月，衛(wèi)生院已實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，村民們不再需要為了報(bào)銷(xiāo)到鎮(zhèn)上去。

　　“新農(nóng)合”在全國(guó)推廣的十年間，嘉興市率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的全覆蓋，合作醫(yī)療就像一張堅(jiān)實(shí)的大網(wǎng)，守護(hù)著居民健康。

　　2年前，錢(qián)金榮不幸被確診為肺癌，這位曾經(jīng)為醫(yī)保金四處奔走的村民小組組長(zhǎng)沒(méi)有想到，如今高額的醫(yī)療費(fèi)用也有了保障。根據(jù)嘉興市的政策，肺癌被列入10種可按照住院比例報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定病病種。根據(jù)政策規(guī)定，錢(qián)金榮的全年看病費(fèi)用4000元以?xún)?nèi)的部分可報(bào)銷(xiāo)40%，4000元以上部分報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)65%。

　　為了看病，錢(qián)金榮輾轉(zhuǎn)于王店鎮(zhèn)建設(shè)衛(wèi)生院、嘉興市第一醫(yī)院和浙江省腫瘤醫(yī)院。2017年，浙江全面推行異地報(bào)銷(xiāo)，他可以放心地到杭州的大醫(yī)院進(jìn)行治療；今年，錢(qián)金榮的個(gè)人繳費(fèi)金額上升到了每年430元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每年990元。政策的不斷調(diào)整，也讓他在使用更好的抗癌藥時(shí)有了保障。

　　幾十年間，嘉興一個(gè)個(gè)報(bào)銷(xiāo)窗口也發(fā)生著變化。王店鎮(zhèn)行政審批服務(wù)中心工作人員李曉斌，曾是鎮(zhèn)上社會(huì)事業(yè)所的居民醫(yī)保專(zhuān)員，過(guò)去為了報(bào)銷(xiāo)，他每周要到王店鎮(zhèn)人民醫(yī)院窗口上班。如今，隨著醫(yī)保社保資金的統(tǒng)一和“最多跑一次”改革，每一個(gè)窗口工作人員都能“無(wú)差別”受理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　在錢(qián)金榮的家中，墻上貼著幾張孩子的獎(jiǎng)狀。老人說(shuō)，兩個(gè)孫子從出生起就已經(jīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)金。今天，“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的南星橋人，正自信地走向未來(lái)。

　　【記者感言】

　　在錢(qián)金榮的家里，報(bào)銷(xiāo)單據(jù)越堆越厚，他的臉上卻少了愁容。幾十年來(lái)，醫(yī)療保障制度對(duì)城鄉(xiāng)百姓的意義，又何止于這一筆筆報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用？它轉(zhuǎn)變了人們的就醫(yī)理念，規(guī)范了就醫(yī)秩序，讓“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”成為現(xiàn)實(shí)。

　　黨的十九大報(bào)告提出，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。

　　今天，這張“網(wǎng)”織就了萬(wàn)千百姓的幸福感與獲得感。

責(zé)任編輯： 鄒姍琳